Problemy urologiczne to nie tylko temat wstydliwy, ale i coraz powszechniejszy. Wraz z rosnącą świadomością zdrowotną mężczyzn, wzrasta również liczba osób poszukujących skutecznych i bezpiecznych metod leczenia dolegliwości związanych z układem moczowo-płciowym. W tym kontekście coraz większe znaczenie zyskuje fizjoterapia urologiczna mężczyzn, która oferuje kompleksowe podejście do leczenia wielu zaburzeń – zarówno po przebytych operacjach, jak i w przypadkach o charakterze przewlekłym, funkcjonalnym czy bólowym.

Czym jest fizjoterapia urologiczna?

Fizjoterapia urologiczna mężczyzn to specjalistyczna dziedzina fizjoterapii, której celem jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania mięśni dna miednicy oraz struktur związanych z oddawaniem moczu, funkcją seksualną i kontrolą ciśnienia w obrębie jamy brzusznej. Obejmuje szeroki zakres technik: od ćwiczeń aktywizujących, przez manualną terapię powięziową, po nowoczesne metody wspomagające regenerację i neurostymulację.

W przypadku mężczyzn szczególnie istotne są wskazania pooperacyjne (np. po prostatektomii), ale również przewlekłe napięcia, stany zapalne czy dysfunkcje mięśniowo-nerwowe. Odpowiednio zaplanowana terapia może zapobiegać nawrotom objawów, skracać czas rekonwalescencji oraz poprawiać jakość życia.

Kiedy warto skorzystać z fizjoterapia urologiczna?

1. Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)

Utrata kontroli nad pęcherzem to jedna z najczęstszych dolegliwości po operacjach prostaty, szczególnie radykalnej prostatektomii wykonywanej w leczeniu raka. Nietrzymanie moczu może być dla pacjenta ogromnym obciążeniem psychicznym i społecznym, wpływającym na poczucie męskości, pewność siebie i jakość życia.

W fizjoterapii skupiamy się na:

  • treningu mięśni dna miednicy (z pomocą instruktażu, biofeedbacku, urządzeń domowych),

  • poprawie koordynacji nerwowo-mięśniowej,

  • edukacji w zakresie ergonomii mikcji i nawyków toaletowych,

  • terapii blizn i tkanek pooperacyjnych, które mogą ograniczać przepływ moczu i wpływać na napięcie w obrębie cewki moczowej.

Najlepsze efekty osiąga się, rozpoczynając fizjoterapia urologiczna jeszcze przed operacją, czyli w tzw. etapie prehabilitacji. Dzięki temu pacjent wie, jak aktywować odpowiednie mięśnie i szybciej reaguje na pierwsze ćwiczenia pooperacyjne.

2. Zespół pęcherza nadaktywnego (OAB)

To zaburzenie charakteryzuje się silnym i nagłym parciem na mocz, częstomoczem (nawet powyżej 10 razy dziennie), a czasem także nietrzymaniem moczu. Choć często jego przyczyny są złożone, jedną z nich może być zaburzenie równowagi napięciowej mięśni dna miednicy.

W takiej sytuacji pacjent nie potrzebuje wyłącznie leków – potrzebuje również terapii manualnej i reedukacji ciała:

  • rozluźnianie punktów spustowych,

  • poprawa elastyczności struktur powięziowych,

  • neuromodulacja przezskórna lub przezodbytnicza (np. TENS),

  • techniki relaksacyjne i oddechowe wspierające kontrolę autonomicznego układu nerwowego.

Nowoczesne narzędzia, takie jak Indiba Active Therapy, wspomagają procesy regeneracyjne i poprawiają ukrwienie w obrębie pęcherza oraz mięśni otaczających cewkę moczową.

3. Zespół bólowy miednicy mniejszej u mężczyzn (CPPS – Chronic Pelvic Pain Syndrome)

Przewlekły ból w okolicach krocza, odbytu, penisa, jąder czy pęcherza, który nie ma jasnej przyczyny infekcyjnej ani nowotworowej, może mieć podłoże mięśniowo-powięziowe. To bardzo częsty, ale niediagnozowany problem, który negatywnie wpływa na funkcje seksualne, mikcję, a nawet samopoczucie psychiczne.

Fizjoterapia urologiczna pełni tu kluczową rolę:

  • badanie palpacyjne przez powłoki brzuszne, a czasem także przez odbyt, pozwala ocenić napięcie mięśni głębokich,

  • techniki rozluźniania tkanek głębokich i punktów spustowych zmniejszają nadreaktywność układu nerwowego,

  • ćwiczenia oddechowe, ruchowe i uważnościowe obniżają poziom stresu, który często nasila objawy.

Jeśli ból trwa dłużej niż 3–6 miesięcy, może dojść do centralnej sensytyzacji, czyli zjawiska, w którym mózg zaczyna „pamiętać ból” i nadmiernie reagować nawet na niegroźne bodźce. Terapia manualna, edukacja i praca z układem nerwowym mają wtedy ogromne znaczenie.

4. Zaburzenia erekcji i funkcji seksualnych

Zaburzenia wzwodu to temat, który budzi duże emocje, ale rzadko łączy się go z fizjoterapia urologiczna. A przecież:

  • napięcia mięśni dna miednicy,

  • zrosty po operacjach prostaty czy przepuklin,

  • niedokrwienie i uszkodzenia nerwów obwodowych

mogą mieć ogromny wpływ na funkcję seksualną.

Fizjoterapia seksualna dla mężczyzn obejmuje:

  • mobilizację blizn pooperacyjnych i powięzi,

  • trening mięśni krocza i poprawę ich elastyczności,

  • wsparcie w zakresie pracy z oddechem i reakcją układu autonomicznego (nerwy splotu miednicznego są bardzo wrażliwe na stres),

  • edukację seksualną i pomoc w odzyskaniu kontroli nad ciałem.

To podejście pozwala wielu mężczyznom odzyskać pewność siebie i poprawić jakość życia seksualnego – bez sięgania od razu po farmakoterapię.

Jak wygląda terapia? Krok po kroku

  1. Wywiad i diagnostyka funkcjonalna – szczegółowy wywiad, badanie palpacyjne, ocena postawy, wzorców ruchowych, testy mięśniowe.

  2. Indywidualny plan terapii – oparty na potrzebach pacjenta, jego komforcie oraz rodzaju dolegliwości.

  3. Terapia właściwa – ćwiczenia, terapia manualna, elektroterapia, biofeedback, Indiba, reedukacja nerwowo-mięśniowa.

  4. Edukacja – zmiana nawyków, technik relaksacyjnych, ergonomii dnia codziennego.

  5. Profilaktyka nawrotów i kontynuacja terapii w domu – pacjent otrzymuje zestaw ćwiczeń oraz wskazówki do pracy własnej.

Podsumowanie

Fizjoterapia urologiczna i uroonkologiczna mężczyzn to niezwykle skuteczne narzędzie terapeutyczne, które łączy wiedzę z zakresu anatomii, neurologii, psychofizjologii oraz nowoczesnych technologii. Dzięki indywidualnemu podejściu i pracy z całym organizmem, pacjent nie tylko zmniejsza swoje objawy, ale również odzyskuje kontrolę nad ciałem, pewność siebie i komfort życia.

Masz pytania? Skontaktuj się ze specjalistą

Jeśli zauważyłeś u siebie objawy nietrzymania moczu, ból w obrębie miednicy, trudności w funkcjonowaniu seksualnym lub nadmierne napięcie w okolicy krocza – nie czekaj. Wczesna diagnoza i terapia mogą znacząco poprawić Twoje funkcjonowanie i samopoczucie.

Autorem tego artykułu jest mgr Magdalena Rogoś 

🔹 Nasze specjalistki terapii urologicznej:

mgr Magdalena Rogoś ul. Królewiecka 161/19, Wrocław – rejestracja online

mgr Karolina Możdżeń    ul. Braniborska 10G/U2, Wrocław –  rejestracja online