{"id":41630,"date":"2023-01-02T14:07:54","date_gmt":"2023-01-02T13:07:54","guid":{"rendered":"https:\/\/bodyandbalance.pl\/?p=41630"},"modified":"2024-04-12T08:10:30","modified_gmt":"2024-04-12T06:10:30","slug":"zespol-ciesni-nadgarstka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bodyandbalance.pl\/zespol-ciesni-nadgarstka\/","title":{"rendered":"Zesp\u00f3\u0142 cie\u015bni nadgarstka"},"content":{"rendered":"

Zesp\u00f3\u0142 cie\u015bni nadgarstka (CTS) to zesp\u00f3\u0142 objaw\u00f3w spowodowany uciskiem na nerw po\u015brodkowy w miejscu jego przej\u015bcia przez kana\u0142 nadgarstka. Poza nim znajduj\u0105 si\u0119 tam r\u00f3wnie\u017c mi\u0119\u015bnie: zginacz g\u0142\u0119boki palc\u00f3w, zginacz powierzchowny palc\u00f3w oraz zginacz d\u0142ugi kciuka.<\/strong><\/p>\n

Objawy zespo\u0142u cie\u015bni nadgarstka<\/h2>\n

Zesp\u00f3\u0142 cie\u015bni nadgarstka daje si\u0119 odczu\u0107 g\u0142\u00f3wnie w postaci piek\u0105cego b\u00f3lu na powierzchni d\u0142oniowej cz\u0119\u015bci nadgarstka, kt\u00f3remu towarzysz\u0105 dr\u0119twienie i zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw po\u015brodkowy (kciuk, palec wskazuj\u0105cy, palec \u015brodkowy i promieniowa cz\u0119\u015b\u0107 palca serdecznego). Cz\u0119stym objawem jest dr\u0119twienie wyst\u0119puj\u0105ce w nocy ze wzgl\u0119du na zapalny charakter dolegliwo\u015bci oraz promieniowanie b\u00f3lu do przedramienia, stawu \u0142okciowego i barku. D\u0142ugotrwa\u0142y i nie leczony CTS mo\u017ce prowadzi\u0107 do os\u0142abienia si\u0142y mi\u0119\u015bniowej i w konsekwencji zaniku mi\u0119\u015bni d\u0142oni.<\/p>\n

Przyczyna zespo\u0142u cie\u015bni nadgarstka<\/h2>\n

Struktury w kanale nadgarstka s\u0105 stosunkowo ciasno u\u0142o\u017cone dlatego stan zapalny, obrz\u0119k, a tak\u017ce pogrubienie i przerost wi\u0119zad\u0142a poprzecznego powoduj\u0105 niedokrwienie i ucisk nerwu po\u015brodkowego. Przyczyna zespo\u0142u cie\u015bni nadgarstka ma najcz\u0119\u015bciej charakter choroby zawodowej. Wyst\u0119puje przy cz\u0119stej i d\u0142ugotrwa\u0142ej powtarzalnej pracy. Mo\u017ce to by\u0107 np. praca myszk\u0105, praca w fabryce czy u os\u00f3b pisz\u0105cych du\u017co na klawiaturze. Mo\u017ce tak\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 na skutek uprawiania sport\u00f3w. Forsowna jazda na rowerze, a tak\u017ce gra na instrumencie czy uraz mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 do wyst\u0105pienia CTS. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest cukrzyca, a samo schodzenie wyst\u0119puje najcz\u0119\u015bciej u kobiet po 50. roku \u017cycia.<\/p>\n

https:\/\/www.high-endrolex.com\/25<\/p>\n

Jak zdiagnozowa\u0107 CTS?<\/h2>\n

Na prawid\u0142ow\u0105 diagnoz\u0119 sk\u0142ada si\u0119 dok\u0142adny wywiad kliniczny i badanie fizykalne. Dodatkowo warto skorzysta\u0107 z badania przewodnictwa nerwowego (EMG), kt\u00f3re potwierdzi diagnoz\u0119 i mo\u017ce pom\u00f3c odpowiedzie\u0107 na pytanie jak pacjent zareaguje na zabieg operacyjny. Podczas badania fizykalnego korzysta si\u0119 z takich narz\u0119dzi jak test Tinela lub test Phalena. Pierwszy polega na opukiwaniu opuszkiem palca pie\u0144 nerwu po\u015brodkowego w kanale nadgarstka. Je\u015bli pojawi si\u0119 mrowienie, dr\u0119twienie lub b\u00f3l w obr\u0119bie d\u0142oni i palc\u00f3w I-III test interpretujemy jako pozytywny. W drugim natomiast pacjent utrzymuje obie r\u0119ce w zgi\u0119ciu d\u0142oniowym przez 60 sekund. Je\u015bli pojawi\u0105 si\u0119 wspomniane wcze\u015bniej objawy wynik testu jest dodatni.<\/p>\n

Jak leczy\u0107 CTS?<\/h2>\n

Wcze\u015bnie zdiagnozowany CTS z niezbyt nasilonymi objawami najlepiej podda\u0107 leczeniu zachowawczemu w postaci fizjoterapii, kt\u00f3ra b\u0119dzie si\u0119 skupia\u0142a g\u0142\u00f3wnie na terapii manualnej. Podczas pracy fizjoterapeuta skupia si\u0119 na rozlu\u017anieniu mi\u0119\u015bni przedramienia oraz neuromobilizacji nerwu po\u015brodkowego. Dodatkowo warto wdro\u017cy\u0107 \u0107wiczenia stabilizacyjne, nauk\u0119 prawid\u0142owej techniki wykonywania \u0107wicze\u0144 (lub pracy), a tak\u017ce kinesiotaping. Odci\u0105\u017cy on nadgarstek i dzia\u0142aj\u0105ce na niego mi\u0119\u015bnie.
\nZabiegi fizykalne stosowane w przebiegu CTS to najcz\u0119\u015bciej:<\/p>\n

    \n
  • pole magnetyczne<\/li>\n
  • jonoforeza\/fonoforeza<\/li>\n
  • laseroterapia<\/li>\n
  • krioterapia<\/li>\n<\/ul>\n

    Maj\u0105 one g\u0142\u00f3wnie dzia\u0142anie przeciwb\u00f3lowe. W ramach wsparcia stosuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c zastrzyki ze \u015brodka sterydowego podawane do kana\u0142u nadgarstka o dzia\u0142aniu miejscowym, przeciwzapalnym.<\/p>\n

    Leczenie operacyjne zespo\u0142u cie\u015bni nadgarstka<\/h2>\n

    W przypadku gdy leczenie zachowawcze oka\u017ce si\u0119 nieskuteczne, a dolegliwo\u015bci si\u0119 nasilaj\u0105 konieczna mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 interwencja chirurgiczna. Operacja zespo\u0142u cie\u015bni nadgarstka najcze\u015bniej wykonywana jest w spos\u00f3b klasyczny. Polega na przeci\u0119ciu sk\u00f3ry i tkanek podsk\u00f3rnych w celu dotarcia do troczka zginaczy, kt\u00f3ry r\u00f3wnie\u017c si\u0119 przecina. Celem zabiegu jest zwi\u0119kszenie obj\u0119to\u015bci w kanale nadgarstka.<\/p>\n<\/div><\/div>