{"id":42491,"date":"2024-02-19T10:21:20","date_gmt":"2024-02-19T09:21:20","guid":{"rendered":"https:\/\/bodyandbalance.pl\/?p=42491"},"modified":"2024-02-20T11:07:37","modified_gmt":"2024-02-20T10:07:37","slug":"uszkodzenie-obrabka-stawu-ramiennego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bodyandbalance.pl\/uszkodzenie-obrabka-stawu-ramiennego\/","title":{"rendered":"Uszkodzenie obr\u0105bka stawu ramiennego typu SLAP"},"content":{"rendered":"

Uszkodzenie typu\u00a0SLAP <\/strong>(Superior Labrum Anterior Posterior)<\/strong>\u00a0to uraz<\/strong>\u00a0g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci obr\u0105bka stawu ramiennego<\/strong>\u00a0oraz<\/strong>\u00a0<\/strong>przyczepu \u015bci\u0119gna g\u0142owy d\u0142ugiej mi\u0119\u015bnia dwug\u0142owego<\/strong> ramienia przy panewce stawu ramiennego. Kontuzja najcz\u0119\u015bciej dotyczy sportowc\u00f3w i os\u00f3b aktywnie uprawiaj\u0105cych sport. Bardzo cz\u0119sto uszkodzenie typu SLAP towarzyszy innym urazom w obr\u0119bie barku, co wymaga wnikliwej i kompleksowej oceny podczas procesu diagnostycznego. Post\u0119powanie zale\u017cy m.in. od typu rozpoznanego uszkodzenia SLAP i mo\u017ce by\u0107 ono zachowawcze (rehabilitacja) lub operacyjne (artroskopia barku).<\/strong><\/p>\n

Podzia\u0142 uszkodze\u0144 typu SLAP:<\/h2>\n
    \n
  1. Wystrz\u0119pienie obr\u0105bka g\u00f3rnego z miejscow\u0105 degeneracj\u0105 jego w\u0142\u00f3kien.<\/li>\n
  2. Oderwanie g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci obr\u0105bka wraz ze \u015bci\u0119gnem bicepsa od panewki.<\/li>\n
  3. P\u0119kni\u0119cie g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci obr\u0105bka typu “r\u0105czka od wiadra” z zachowaniem w\u0142\u00f3kien przyczepu \u015bci\u0119gna bicepsa.<\/li>\n
  4. P\u0119kni\u0119cie g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci obr\u0105bka typu “r\u0105czka od wiadra” z obj\u0119ciem przyczepu \u015bci\u0119gna mi\u0119\u015bnia dwug\u0142owego ramienia.<\/li>\n
  5. Uszkodzenie SLAP przechodz\u0105ce w uszkodzenie Bankarta (p\u0119kni\u0119cie przedniej cz\u0119\u015bci obr\u0105bka);<\/li>\n
  6. Uszkodzenie SLAP z utworzeniem niestabilnego p\u0142ata obr\u0105bka;<\/li>\n
  7. Uszkodzenie SLAP dochodz\u0105ce do przyczepu wi\u0119zad\u0142a obr\u0105bkowo-ramiennego.<\/li>\n<\/ol>\n

    Przyczyny uszkodze\u0144 obr\u0105bka stawu ramiennego typu SLAP<\/strong><\/h2>\n

    Do\u00a0uszkodzenia obr\u0105bka stawu ramiennego typu SLAP <\/strong>dochodzi zwykle u sportowc\u00f3w trenuj\u0105cych dyscypliny rzutowe, u gimnastyk\u00f3w, a tak\u017ce u os\u00f3b wykonuj\u0105cych prace fizyczne ponad g\u0142ow\u0105. U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w przewlek\u0142e mikrourazy i wt\u00f3rny proces zwyrodnieniowy tkanek mi\u0119kkich istotnie zwi\u0119ksza podatno\u015b\u0107 na dalsze, wi\u0119ksze uszkodzenia. Ponadto, u niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w ryzyko uszkodze\u0144 SLAP mo\u017ce by\u0107 wy\u017csze ze wzgl\u0119du na niekorzystne r\u00f3\u017cnice anatomiczne w budowie g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci obr\u0105bka i przyczepu \u015bci\u0119gna mi\u0119\u015bnia dwug\u0142owego.<\/p>\n

    Uszkodzenia typu SLAP<\/strong>\u00a0<\/strong>wynikaj\u0105 z kilku mechanizm\u00f3w. Jeden z nich obejmuje\u00a0siln\u0105 ekscentryczn\u0105 trakcj\u0119 wywieran\u0105 na \u015bci\u0119gno g\u0142owy d\u0142ugiej mi\u0119\u015bnia bicepsa.<\/strong>\u00a0<\/strong>W wyniku tego przyczep \u015bci\u0119gna bicepsa moze oderwa\u0107 obr\u0105bek od panewki stawu ramiennego. Zdarza si\u0119 to, gdy sportowiec nagle chwyta dr\u0105\u017cek i przenosi na mi\u0119\u015bnie barku ca\u0142y ci\u0119\u017car swojego cia\u0142a \u00a0(jak w gimnastyce). Do uszkodzenia obr\u0105bka typu SLAP mo\u017ce doj\u015b\u0107 tak\u017ce w momencie pr\u00f3by podniesienia ci\u0119\u017ckiego przedmiotu przy zachowaniu z\u0142ej techniki (np. u os\u00f3b trenuj\u0105cych crossfit lub podnoszenie ci\u0119\u017car\u00f3w). Uszkodzenia SLAP bywaj\u0105 tak\u017ce wynikiem upadku na rami\u0119 z gwa\u0142townym silnym podparciem ko\u0144czyny g\u00f3rnej.<\/p>\n

    Wiele uszkodze\u0144 obr\u0105bka wydarza si\u0119 u sportowc\u00f3w wykonuj\u0105cych\u00a0<\/strong>rzuty znad g\u0142owy<\/strong>.<\/strong> Podczas rzutu pi\u0142k\u0105 lub innym przedmiotem rami\u0119 jest silnie odwiedzione, a g\u0142owa ko\u015bci ramiennej silnie zrotowana na zewn\u0105trz podczas fazy napi\u0119cia mi\u0119\u015bni barku. Ruch ten generuje znaczny\u00a0nacisk na obr\u0105bek<\/strong>. Si\u0142y \u015bcinaj\u0105ce wytwarzane przez ruch g\u0142owy ko\u015bci ramiennej do przodu i do g\u00f3ry musz\u0105 by\u0107 przeciwstawiane przez przedni\u0105 torebk\u0119 stawow\u0105 cz\u0119\u015bciowo wchodz\u0105c\u0105 w cz\u0119\u015b\u0107 przednio-g\u00f3rn\u0105 obr\u0105bka. Je\u017celi stabilizacja g\u0142owy ko\u015bci ramiennej jest niewystarczaj\u0105ca (np. w warunkach towarzysz\u0105cej niewydolno\u015bci mi\u0119\u015bni sto\u017cka rotator\u00f3w), mo\u017ce to sprzyja\u0107 rozdarciom obr\u0105bka.<\/p>\n

    Uszkodzenie obr\u0105bka stawu ramiennego typu SLAP – objawy<\/strong><\/h2>\n